(ZIFT) Vantagens e Desvantagens:

Vantagens:

v  A paciente poderá ir para casa em poucas horas.

Desvantagens:

v  Relativamente à FIV, a ZIFT tem a mesma ou menor taxa de sucesso, daí que esta técnica não seja das mais utilizadas;        

v  Relativamente à FIV, a ZIFT tem a mesma ou menor taxa de sucesso, daí que esta técnica não seja das mais utilizadas;        

v  Baixa percentagem de êxito e sobra de vários zigotos não colocados no corpo da mulher;

v  Tal como a GIFT, hoje está praticamente abandonada servindo para casos excepcionais, como na incapacidade de se colocar os embriões através do colo uterino. 

Esquematização da técnica ZIFT

Transferência intratubárica de zigotos (ZIFT):

Esta técnica é uma variante da GIFT.  É utilizado em casais cuja mulher tem um bloqueio das trompas de falópio, mas ovários e útero funcionais. Aumenta a taxa de sucesso da nidação.

Na ZIFT, após recolha e seleção de oócitos e espermatozóides, pelas mesmas técnicas da FIV, os gâmetas são postos em contacto in vitro, num meio de cultura adequado durante 18 a 24 horas. Após a fecundação, realiza-se uma laparoscopia e transfere-se o(s) zigoto(s) para as trompas de Falópio.

         A grande diferença da ZIFT em relação ao GIFT é que, na primeira, a fecundação realiza-se fora do corpo da mulher, enquanto na segunda, o encontro do óvulo com o espermatozóide, formando o embrião, ocorre nas trompas.

Transferência intratubárica de zigotos

(GIFT) Vantagens e Desvantagens:

Vantagens:

v  A paciente poderá ir para casa em poucas horas.

Desvantagens:

v  Baixa percentagem de êxito desta técnica, figurando entre 35 a 40 %;

v  Grande possibilidade de concepção de gémeos, pois recolhem-se vários óvulos, para se garantir alguma margem de sucesso.

(GIFT) Procedimento do processo:

1.      Tratamentos hormonais que visam a induzir o desenvolvimento e maturação folicular na mulher para obtenção de número máximo de oócitos II;

2.      Recolha dos oócitos da mulher através de laparoscopia,(exame endoscópico da cavidade abdominal através de uma pequena incisão na parede do abdómen), ao mesmo tempo que se recolhe o esperma do homem;

3.      Colocam-se os gâmetas numa cânula especial, para serem tratados e selecionados;

4.      Os oócitos e os espermatozóides são colocados no interior das trompas de Falópio, através de outra laparoscopia;

5.      Se tudo decorrer normalmente, os espermatozóides penetram num ou mais óvulos, formando-se o embrião. Este descerá das trompas até o útero, o que faz com que a concepção se produza integralmente no corpo da mulher.

Transferência intratubárica de gâmetas (GIFT):

É utilizado em casais cuja mulher tem um bloqueio das trompas de falópio, endometriose ou anomalias no muco cervical, mas que tenha ovários e útero funcionais; casais cujo homem possua esperma disfuncional; ou apenas infertilidade sem causa aparente.

Nesta técnica, os gâmetas são obtidos pelas mesmas técnicas utilizadas na fertilização in vitro e na microinjecção. O objetivo é assegurar a presença dos gâmetas no ambiente intratubário.

Transferência intratubárica de gâmetas

(ICSI) Taxas de Sucesso:

As taxas de sucesso são variáveis, dependendo essencialmente da causa de infertilidade e da idade da mulher, ou seja, quanto mais complicado for o diagnóstico de infertilidade e quanto mais velha for a mulher, menor é a probabilidade do sucesso deste tratamento. Existem também reações adversas tais como calores, irritabilidade, cansaço, dores de cabeça, normalmente passam ao fim de algum tempo, não constituindo, por isso, motivo para alarme. Em algumas situações pode ocorrer o Sindroma de Hiperestimulação Ovárica, que consiste numa reação excessiva e perigosa aos medicamentos utilizados na estimulação, em que ocorre acumulação de fluidos e formação de quistos nos ovários. Os principais sintomas são dores pélvicas e/ou abdominais, náuseas, vómitos e falta de ar. Nos casos mais graves pode levar à interrupção do tratamento.

(ICSI) Ao ser iniciado o tratamento:

Ao ser iniciado o tratamento:

v  A mulher começa por ser submetida a tratamentos estimuladores da ovulação, que são administrados por via injetável, e irão proporcionar o desenvolvimento de mais do que um oócito. Este desenvolvimento é controlado através de realizações periódicas de ecografias e análises ao sangue.

v  Quando é verificado que os folículos estão suficientemente desenvolvidos é administrado na mulher a hormona HCG (gonadotrofina coriónica humana) que irá provocar a libertação dos oócitos a partir dos folículos.

v  É realizada a recolha dos oócitos (punção) que é feito através de um controlo ecográfico e consiste na introdução na vagina de uma agulha muito fina, sendo realizada sob sedação, durando cerca de 15 minutos.

v  Efetua-se a recolha de esperma, que será processado, obtendo-se assim, os melhores espermatozóides. Quando não é possível obter o esperma através do processo de masturbação, será realizada uma biopsia testicular para a recolha de espermatozóides diretamente dos testículos.

v  Os oócitos anteriormente recolhidos são transferidos para um meio de cultura e serão injetados com um espermatozóide cada.

v  Após fecundados, os óvulos são transferidos para outros meios de cultura dando origem a embriões.

v  Após dois a três dias após a fecundação, 2 a 3 embriões são colocados no útero para que se implantem e dêem origem a uma gravidez.

Processo de injeção intra-citoplasmática de espermatozóides